تعريفه و أشكاله و العلاج منه
الوسواس القهري Trouble obsessionnel-compulsif هو حالة مرضية لها بداية واضحة ويمكن عكسها عن طريق العلاج المناسب. تعتبر هذه المتلازمة احد اهم واخطر الاضطرابات العقلية.
غالباً ما تحدث الحلقة الأولى من اضطراب الوسواس القهري بين 25 و 35 عامًا. يتم تسجيل المرض في الأشخاص الذين يعانون من مستويات مختلفة من التعليم والوضع المالي والوضع الاجتماعي. في معظم الحالات ، يتم تحديد حدوث الهواجس في النساء غير المتزوجات والرجال غير المتزوجين. غالبًا ما يصيب الوسواس القهري الشخص الذي يعاني من معامل ذكاء عالٍ، حيث تنطوي واجباته المهنية على نشاط عقلي نشط. سكان المدن الصناعية الكبيرة أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. ولكن بين سكان الريف هذا الاضطراب نادر للغاية.
في معظم المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري ، تكون الأعراض مزمنة: تحدث الهواجس بانتظام أو تكون موجودة باستمرار. يمكن أن تكون مظاهر اضطراب الوسواس القهري خاملة ويمكن أن ينظر إليها المرضى كظواهر مقبولة. ومع تطور المرض، تتفاقم الأعراض بوتيرة سريعة، ولا تمنح الشخص إمكانية التواجد الطبيعي في المجتمع. اعتمادًا على شدة وسرعة تطور الأعراض، فإن اضطراب الوسواس القهري يعوق جزئيًا نشاط المريض أو يعيق التفاعل تمامًا في المجتمع. في حالة الوسواس القهري الحادة، يصبح المريض رهينة لهواجسه. في بعض الحالات، يفقد المريض تمامًا القدرة على التحكم في عملية التفكير ولا يمكنه التحكم في سلوكه
الهواجس
عادة ما تسمى الهواجس تلك التي تتبادر إلى الذهن بشكل لا إرادي ، بالإضافة إلى رغبة في شئ معين ، والأفكار المزعجة، أو القمعية ، أو الضعيفة ، أو المخيفة أو المهددة. يتضمن الهوس الأفكار الثابتة والصور والرغبات والدوافع والشكوك والمخاوف. رجل يحاول بكل قوته أن يقاوم الأفكار الهوسية بانتظام. ومع ذلك ، فإن محاولات صرف الانتباه وتبديل طريقة التفكير لا تعطي النتيجة المرجوة. الأفكار المزعجة لا تزال تغطي مجموعة كاملة من أفكار الموضوع. لا توجد أفكار أخرى غير الأفكار المزعجة في عقل الشخصالمريض.
مع اضطراب الوسواس القهري في المريض ، يمكن تحديد كل من الهواجس والإكراهات. أفكار الهوس يمكن أيضا ملاحظتها دون إجراءات معينة
في الغالبية العظمى من الحالات، يكون للوسواس القهري بداية واضحة ومميزة. يتزامن ظهور المرض دائمًا مع فترة بقاء الشخص في ضغوط شديدة. يظهر الوسواس القهري لاول مرة نتيجة الانخراط المفاجئ في المواقف العصيبة للغاية ولمدة طويلة.
الوسواس القهري: الصورة السريرية
الأعراض الرئيسية لاضطراب الوسواس القهري هي الأفكار الوسواسية والافعال القهرية. معايير إجراء تشخيص الوسواس القهري هي تفاوت الأعراض وشدتها. تحدث الهواجس والإكراهات بانتظام في الشخص أو تكون حاضرة باستمرار. تجعل أعراض الاضطراب من التفاعل في المجتمع أمرًا مستحيلًا.
على الرغم من تنوع الأفكار الوسواسية والفعال الاكراهية، يمكن تقسيم جميع أعراض اضطراب الوسواس القهري إلى عدة فئات.
1.المجموعة الأولي: الشكوك القاتلة
في هذه الحالة ، يكون الشخص مهووسًا بالشكوك حول ما إذا كان يتم تنفيذ بعض الإجراءات أم لا. إنه مسكون بالحاجة إلى إعادة اختبار كل شئ ، والتي ، من وجهة نظره ، يمكن أن تمنع العواقب الوخيمة.
قد تتعلق الشكوك المرضية للمريض بالأمور المنزلية التقليدية، والتي، كقاعدة عامة، يتم تنفيذها تلقائيًا. سيتحقق هذا الشخص عدة مرات: ما إذا كان صمام الغاز مغلقًا، أو ما إذا كان صمام المياه مغلقًا، أو ما إذا كان الباب الأمامي مغلقًا. يعود إلى المشهد عدة مرات، ويلامس هذه الأشياء بيديه. ومع ذلك، بمجرد أن يغادر منزله، تغلب الشكوك عليه بقوة أكبر.
قد تؤثر الشكوك المرضية على المسؤوليات المهنية. يشعر المريض بالارتباك حول ما إذا كان قد أتم المهمة المطلوبة أم لا. إنه غير متأكد من أنه قام بوضع المستند وإرساله بالبريد الإلكتروني. إنه يشك فيما إذا كانت جميع التفاصيل موضحة في التقرير الأسبوعي. لقد أعاد قراءتها مرارًا وتكرارًا ، وقام بمراجعة الشيكات، والتدقيق المزدوج. ومع ذلك ، بعد مغادرة مكان العمل ، تنشأ الشكوك مرة أخرى.
تجدر الإشارة إلى أن الأفكار المهووسة والأفعال القهرية تشبه دائرة مفرغة لا يمكن لأي شخص أن يقطعها من تلقاء نفسه بل يجب عليه طلب العون من الخبراء. يفهم المريض أن شكوكه لا أساس لها. إنه يعلم أنه لم يرتكب أخطاء مماثلة في حياته. ومع ذلك ، لا يستطيع “إقناع” عقله بعدم إجراء عمليات تفتيش متكررة.
2.المجموعة الثانية: هواجس غير أخلاقية
يتم تمثيل هذه المجموعة من الهواجس بهواجس المحتوى غير اللائق وغير الأخلاقي وغير القانوني وافكار الالحاد..
ومع ذلك ، فإن المريض المصاب باضطراب الوسواس القهري يفهم تمامًا أن مثل هذه الحاجة الهوسية غير طبيعية وغير لائقة وغير قانونية. ويحاول إبعاد مثل هذه الأفكار عن نفسه ، ولكن كلما بذل جهودًا ، زادت هواجسه.
3.المجموعة الثالثة: التغلب على التلوث
أعراض اضطراب الوسواس القهري تؤثر أيضا على رهاب الأجانب. قد يخاف المصاب بصورة مرضية من الإصابة بمرض يصعب تشخيصه وغير قابل للشفاء. في مثل هذه الحالة ، يقوم بإجراءات وقائية لمنع ملامسة الميكروبات. يأخذ احتياطات غريبة خوفا من الفيروسات.
الهواجس تُظهر أيضًا خوفًا غير طبيعي من التلوث. قد يخشى مرضى الوسواس القهري من تلطخهم بالطين. إنهم خائفون من غبار المنزل ، لذلك قد لا يشاركون في التنظيف لعدة أيام متتالية.
4.المجموعة الرابعة: الافعال الاكراهية
هناك أنواع كثيرة من الإكراهات لأنها تعكس التفكير الهوسي الموجود في الموضوع في منطقة معينة. أكثر أشكال الاكراهات شيوعًا هي:
- الأحداث التي عقدت بسبب الخرافات والتحيزات، على سبيل المثال، الخوف من العين الشريرة والسحر – واستخدام البخور أو الغسيل المنتظم بالماء “المقدس.
- حركات نمطية تنفذ ميكانيكيا، على سبيل المثال: سحب شعرة من الرأس.
- تغير في الفطرة السليمة والحاجة إلى القيام بأي عملية، على سبيل المثال: تمشيط الشعر لعدة ساعات متواصلة.
- النظافة الشخصية المفرطة، على سبيل المثال: الاستحمام عشر مرات في اليوم.
- الحاجة التي لا يمكن السيطرة عليها لإعادة فرز جميع الأشياء المحيطة، على سبيل المثال: حساب عدد حبات الأرز في وجبة ما.
- الرغبة غير المنضبطة في وضع كل الأشياء بشكل متناظر مع بعضها البعض، والرغبة في ترتيب الأشياء في تسلسل ثابت تمامًا، على سبيل المثال ترتيب وحدات الأحذية بالتوازي.
طرق العلاج
يتم اختيار نظام العلاج لاضطراب الوسواس القهري لكل مريض على حدة ، وهذا يتوقف على شدة الأعراض وشدة الهواجس الموجودة. في معظم الحالات ، من الممكن مساعدة الشخص بإجراء العلاج في المنزل. ومع ذلك ، يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري الحاد إلى دخول مركز “الصحوة” ، حيث يتلقى اكبر قدر ممكن من الرعاية وحتى يسبب ضرراً حقيقياً للشخص نفسه أو بيئته.
تتضمن الطريقة الكلاسيكية لعلاج اضطراب الوسواس القهري التنفيذ المتسلسل للتدابير التي يمكن تقسيمها إلى أربع مجموعات:
- العلاج الدوائي.
- العلاج النفسي.
- استخدام تقنيات التنويم المغناطيسي.
- تنفيذ التدابير الوقائية.
العلاج الدوائي
ينطوي استخدام الأدوية على الأهداف التالية: تقوية الجهاز العصبي للمريض وتقليل الشعور بالخوف والقلق ، والمساعدة في التحكم في تفكير الشخص وسلوكه ، والقضاء على الاكتئاب واليأس الحاليين.
العلاج النفسي
يحتوي العلاج النفسي الحديث في ترسانته على مجموعة متنوعة من الأساليب المجربة والفعالة للتخلص من اضطراب الوسواس القهري. في معظم الأحيان ، يتم علاج الوسواس القهري باستخدام الأسلوب المعرفي السلوكي. تساعد هذه التقنية العميل في اكتشاف المكونات المدمرة للتفكير. خلال جلسات العلاج النفسي، يكتسب المريض مهارات التحكم في أفكاره، مما يجعل من الممكن التحكم في سلوكه.
هناك خيار آخر للعلاج النفسي الذي يظهر نتائج جيدة في علاج اضطراب الوسواس القهري وهو تقنيات التعرض للوقاية والتفاعل. وضع المريض في ظروف مصطنعة مخيفة، مصحوبة بتعليم خطوة بخطوة واضح ومفهوم حول كيفية الوقاية من الإكراه، يخفف تدريجياً ويزيل أعراض اضطراب الوسواس القهري.
علاج التنويم المغناطيسي
يشير العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري إلى أن الاستسلام لأفكارهم الهوسية وأعمالهم القهرية ، يجعلهم يشعرون وكأنهم في حالة نشوة.
خلال جلسة التنويم المغنطيسي ، فإن العلاقة تنكسر بين الوسواس القهري والحاجة إلى استخدام نموذج السلوك النمطي. تساعد تقنيات التنويم المغناطيسي المريض على التحقق من عدم ملاءمة الأفكار الهوسية الناشئة وعبثها وغرائزها. نتيجة للتنويم المغناطيسي ، لم يعد بحاجة إلى أداء بعض الطقوس. يكتسب التفكير الحر في التعامل ويتحكم في سلوكه.
إجراءات إحتياطية ..
لمنع الانتكاس من اضطراب الوسواس القهري ، فمن المستحسن:
- خذ دشًا باردا في الصباح.
- في المساء، استحم مع إضافة الزيوت الطبيعية المريحة أو المركبات العشبية المهدئة.
- نم مبكرا ولمدة 8 ساعات.
- مارس رياضة المشي يوميا قبل النوم.
- البقاء في الهواء النقي لمدة ساعتين على الأقل في اليوم.
- النشاط البدني، وممارسة الرياضة في الهواء الطلق.
- رفض المشروبات الكحولية.
- إيقاف التدخين.
- خلق جو ملائم في المنزل، والقضاء على المواقف العصيبة.
- تطبيع جدول العمل ليناسب القدرات الجسمانية والعقلية.
- أداء تمارين التنفس.
ولا تتردد في طلب المعونة من خبراء مركز “الصحوة” للطب النفسي وعلاج الادمان