عند التفكير في البدء في علاج الإدمان فإن أولى الخطوات التي يمكن أن يفكر بها المريض هي معرفة أفضل البرامج العلاجية لعلاج الإدمان. ومن ثم البحث عن المستشفيات أو العيادات التي تطبق هذه البرامج. لذا سوف نوضح في هذا المقال بعض من أفضل البرامج العلاجية لعلاج الإدمان.
البرامج العلاجية لعلاج الإدمان
عادةً ما تصنف الدراسات البحثية حول علاج الإدمان البرامج إلى عدة أنواع أو طرائق عامة وتستمر مناهج العلاج والبرامج الفردية في التطور والتنوع. والعديد من البرامج اليوم لا تتناسب بدقة مع التصنيفات التقليدية لعلاج إدمان المخدرات.
ومع ذلك، يبدأ معظمهم بإزالة السموم والانسحاب المدار طبيًا. وغالبًا ما تكون المرحلة الأولى من العلاج هي عملية إزالة السموم، وهي العملية التي يتخلص الجسم من خلالها من العقاقير. وذلك للتحكم في الآثار الفسيولوجية الحادة والخطيرة المحتملة لإيقاف تعاطي المخدرات. ولكن إزالة السموم وحدها لا تعالج المشكلات النفسية والاجتماعية والسلوكية المرتبطة بالإدمان. وبالتالي لا تنتج عادةً تغييرات سلوكية دائمة ضرورية للتعافي وبالتالي ينبغي أن يتبع إزالة السموم تقييم رسمي وإحالة إلى علاج إدمان المخدرات.
نظرًا لأنه غالبًا ما تكون عملية إزالة السموم مصحوبة بآثار جانبية مزعجة. فعادةً ما تتم إدارة إزالة السموم بالأدوية التي يصفها الطبيب للمرضى الداخليين أو المرضى الخارجيين لذلك يشار إليها باسم “الانسحاب المُدار طبياً”. وهذه الأدوية تكون متاحة للمساعدة في الانسحاب من المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات والكحول والنيكوتين والباربيتورات والمهدئات الأخرى.
ومن بين البرامج العلاجية لعلاج الإدمان ما يلي:
العلاج السكني طويل الأمد
يوفر العلاج السكني طويل الأمد الرعاية على مدار 24 ساعة في اليوم، ويعد نموذج العلاج السكني الأكثر شهرة هو المجتمع العلاجي (TC)، حيث تتراوح مدد الإقامة المخطط لها بين 6 و 12 شهرًا. وذلك لتحقيق الشفاء من الإدمان وهذه البرامج قادرة على تقديم مجموعة واسعة من الخدمات التي يمكن أن تساعد المرضى على تطوير القدرات والأدوات وذلك لتجنب الانتكاس بعد مغادرة البرنامج. وتشتمل على:
- الدعم الطبي للتخلص من السموم والانسحاب.
- الرعاية الصيانة المدعومة طبيًا.
- العلاجات الفردية، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
- الاستشارة العائلية أو الأزواج.
- بناء المهارات والأدوات اللازمة للحياة بعد العلاج.
- رعاية المتابعة بعد انتهاء البرنامج الرسمي.
وتُظهر الأبحاث أنه يمكن تعديل البرنامج لمعالجة الأفراد ذوي الاحتياجات الخاصة، بما في ذلك المراهقون والنساء والمشردون والأشخاص المصابون باضطرابات عقلية حادة.
العلاج السكني قصير الأمد
توفر البرامج السكنية قصيرة الأجل علاجًا مكثفًا ولكنه قصير نسبيًا بناءً على نهج مكون من 12 خطوة معدلة. وقد تم تصميم هذه البرامج في الأصل لعلاج مشاكل إدمان الكحول، ولكن أثناء انتشار وباء الكوكايين في منتصف الثمانينيات. بدأ الكثير في استخدامه لعلاج أنواع أخرى من اضطرابات تعاطي المخدرات ويتكون نموذج العلاج السكني الأصلي من مرحلة علاج للمرضى الداخليين في المستشفى مدتها من 3 إلى 6 أسابيع متبوعة بعلاج خارجي ممتد هذا بالإضافة إلى المشاركة في مجموعة المساعدة الذاتية. مثل AA. وبعد الإقامة في برامج العلاج السكنية. من المهم أن يظل الأفراد مشاركين في برامج العلاج في العيادات الخارجية أو برامج الرعاية اللاحقة حيث تساعد هذه البرامج في الحد من مخاطر الانتكاس بعد مغادرة المريض للمكان السكني.
برامج العلاج في العيادات الخارجية
تختلف برامج علاج الإدمان في العيادات الخارجية من حيث الخدمات
التي تقدمها حيث يتم تحديدها من خلال كونها مواعيد لمرة واحدة أو مواعيد متكررة يتم خلالها تنفيذ البرنامج.
ويعد أحد الأنواع الشائعة من العلاج في العيادات الخارجية، والذي يستخدم بشكل متكرر لإدمان الهيروين أو المواد الأفيونية، هو العلاج بمساعدة الأدوية من خلال العيادات التي تستخدم الميثادون أو البوبرينورفين. وعادةً ما تدير هذه البرامج دواءً يتحكم في الرغبة الشديدة في تناول المخدرات ويمنع آثار المواد الأفيونية بشكل منتظم، وغالبًا ما تتطلب من المريض اجتياز اختبارات تعاطي المخدرات من أجل البقاء في البرنامج. وتقدم العديد من هذه البرامج أيضًا شكلاً من أشكال التثقيف أو الاستشارة المتعلقة بالإدمان بالإضافة إلى الإشراف على استخدام الدواء للمريض.
يمكن أيضًا أن تندرج الاستشارات الفردية أو العائلية للإدمان ضمن فئة علاج المرضى الخارجيين. وتعتبر الاستشارة أو العلاج جانبًا أساسيًا من علاج الإدمان لعدة أسباب. يمكن أن يساعد العمل من خلال الصدمات السابقة أو الغضب الخفي أو الاكتئاب أو عوامل أخرى لمشكلة تعاطي المخدرات من تُحب على فهم بعض أسباب سلوكياتهم القهرية وفهم كيفية تغييرها. كما يمكن أن يكون العلاج الأسري مفيدًا في إصلاح الضرر الذي يلحق بالعلاقات العزيزة الذي يسببه الإدمان غالبًا.
برامج الـ 12 خطوة
البرامج المكونة من 12 خطوة هي برامج تعافي مجانية ينظمها أشخاص آخرون يعانون من تعاطي المخدرات. وتركز هذه البرامج على بناء مجتمع الدعم من خلال المشاركة وحضور الاجتماعات الدورية ويتبنى العديد من الأشخاص في عملية التعافي المكونة من 12 خطوة روحانية أثناء العمل من خلال الخطوات الـ .12 ولقد تم تصميم العديد من البرامج وفقًا لفلسفة الـ 12 خطوة ، وتشمل:
- مدمني الكحول المجهولين مخصص لأولئك الذين يتعافون من تعاطي الكحول والإدمان.
- زمالة المدمنين المجهولين مخصصة للأشخاص الذين يتعافون من تعاطي المخدرات والإدمان.
- برنامج Al-Anon و Nar-Anon عبارة عن برامج من 12 خطوة للأشخاص الذين يدعمون أحبائهم الذين يعانون من تعاطي المخدرات.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
يشجع العلاج السلوكي المعرفي العملاء على طرح الأسئلة وفحص الأفكار المتكررة من أجل التخلص التدريجي من الأفكار السلبية وغير الصحية. يمكن تطبيق العلاج المعرفي السلوكي في علاج العديد من الأنواع المختلفة من استخدام المواد المسببة للمشاكل. كما يتعلم الأشخاص الذين عولجوا بتقنيات العلاج المعرفي السلوكي التعرف على سلوكياتهم غير القادرة على التكيف وتغييرها. يمكن أن يساعد العلاج المعرفي السلوكي الأشخاص الذين لديهم مهارات التأقلم، في تحديد المواقف الخطرة وما يجب فعله حيالها، ومنع الانتكاس. ويعد هذا النهج مفيد لأنه يمكن إقرانه بتقنيات أخرى. ولا تزال المهارات المكتسبة من خلال العلاج المعرفي السلوكي مفيدة لفترة طويلة بعد العلاج الأولي، ويمكن استخدامها أيضًا لعلاج اضطرابات الصحة العقلية أو الجسدية المتزامنة.
إدارة الطوارئ (CM)
قد يكون برنامج CM فعالة أيضًا في علاج عدة أنواع من اضطرابات تعاطي المخدرات على سبيل المثال، الكحول والمواد الأفيونية والماريجوانا والمنشطات وتستخدم لتشجيع أو تعزيز الرصانة. وتوفر طريقة علاج إدمان المخدرات هذه مكافآت مادية كحافز للسلوكيات المرغوبة. مثل الحفاظ على الرصانة ومن الفوائد الرئيسية للتصدي الغذائي أنه يمكن أن يؤدي إلى تقليل اثنتين من أكبر القضايا المتعلقة بالعلاج: الانقطاع عن الدراسة والانتكاس.
العلاج السلوكي الجدلي (DBT)
يعلم DBT المرضى كيفية تنظيم عواطفهم لتقليل السلوكيات المدمرة للذات. و التي تنبع من المشاعر الشديدة والحادة كما يركز DBT على 4 مجموعات من المهارات التي تشمل تحمل الضيق وتنظيم المشاعر واليقظة والفعالية الشخصية. يمكن تكييف DBT مع العديد من حالات تعاطي المخدرات، ولكنه يركز بشكل أساسي على علاج اضطرابات الشخصية الحادة، مثل اضطراب الشخصية. ويعمل DBT.على تقليل الرغبة الشديدة في تناول المخدرات، ومساعدة المرضى على تجنب المواقف أو فرص الانتكاس، والمساعدة في التخلي عن الإجراءات التي تعزز استخدام المواد المخدرة، وتعلم مهارات التأقلم الصحية.
المقابلات التحفيزية (MI)
MI هي طريقة لعلاج إدمان المخدرات لحل التناقض في تعافي الأفراد للسماح لهم بتبني جهودهم العلاجية لتغيير سلوكهم المثير للمشاكل في تعاطي المخدرات. والغرض من ذلك هو تعزيز دافع المريض الخاص والتزامه بالتغيير بطريقة تتفق مع قيم المريض لذلك، بدلاً من فرض تغييرات معينة، وتتمثل إحدى مزايا MI أن المعالج ييسره. مما يساعد أولئك الذين يتعافون على تطوير حافزهم الخاص ووضع خطة للتغيير على مدار عدة جلسات. والتي يمكن أن تزودهم بمزيد من الشعور بالسيطرة على مسار علاجهم.
المصادر
https://americanaddictioncenters.org/rehab-guide/residential
https://americanaddictioncenters.org/therapy-treatment
https://www.recovery.org/drug-treatment/types-of-programs/
http://www.stepworks.com/2017/05/4-types-of-addiction-treatment-whats-difference/
